X-Beine und O-Beine können angeboren sein. Bis zur Pubertät ist eine leichte X-Bein Stellung normal. Die Fehlstellungen können aber auch im Laufe des Lebens erworben werden oder als Folge von Erkrankungenauftreten. Ursachen sind insbesondere vorangegangene Knieverletzungen, chronische entzündliche Erkrankungen (z. B. Gelenkrheuma) und Verschleißerscheinungen des Kniegelenks (z. B. durch lang andauernde Fehlbelastungen).

Die Therapie bei X-Beinen und O-Beinen richtet sich nach der Ursache. Im Kindesalter sind Einlagen, die an der entsprechenden Seite erhöht sind, oft ausreichen. Im Erwachsenenalter kann, vor allem bei ausgeprägten Beschwerden oder deutlichem Voranschreiten der Fehlstellung, eine Korrekturoperation sinnvoll sein. Diese Operation nennt sich Osteotomie. Dabei wird aus der dem Knick gegenüberliegenden Seite des Oberschenkelknochens oder des Schienbeins ein Knochenstück in Form eines Keils entnommen. Über der entstandene Lücke wird der Knochen dann wieder "zusammengeklappt", was zu einer Korrektur der Beinachse führt.

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